Diarréia é definida como a diminuição da consistência das fezes (fezes amolecidas) geralmente associada ao aumento da freqüência das evacuações. É considerada “aguda” quando a duração da mesma for inferior a 7 dias Apesar de várias doenças poderem se apresentar sob a forma de diarréia, os micróbios (vírus, bactérias, protozoários, fungos) e parasitas, são seus principais causadores.
Quando a diarréia é produzidas por estes microorganismos, é chamada de diarréia infecciosa. Más condições de higiene, contato com pessoas ou animais doentes, ingestão de água e alimentos contaminados, desnutrição, são elementos que podem facilitar a aquisição da doença pela criança.
Sinais e sintomas de alerta em crianças com diarréia agudaÉ de suma importância que pais ou responsáveis de crianças que apresentam diarréia, saibam identificar alguns sinais de alerta que podem indicar gravidade. Os principais sinais e sintomas são:
Desidratação: a desidratação é uma complicação relevante e freqüente em pacientes com diarréia aguda que não são tratados precocemente. É definida como a perda exagerada de água e sais (eletrólitos). Pode ser identificada, na criança, por alguns sinais como: boca seca ou saliva espessa, olhos fundos e brilhantes, choro sem lágrima, respiração rápida na ausência de febre, pele que enruga facilmente quando pregueada e demora para voltar ao estado normal (perda do turgor), urina concentrada (de cor amarelo-alaranjado), diminuição do volume de urina (quando a criança urina menos que o habitual), fontanela deprimida (moleira baixa), taquicardia (coração acelerado) na ausência de febre.
Aspecto das fezes: a presença de sangue e ou muco (“catarro”) nas fezes, pode indicar diarréia produzida por micróbios que invadem as paredes do intestino.
Vômitos: podem acompanhar um quadro de diarréia aguda, dificultando a alimentação da criança e a ingestão de líquidos (Soro de rehidratação Oral) para mantê-la hidratada.
Febre: quando a febre for muito alta e persistir por muitos dias, pode indicar um sinal de gravidade.
Meu filho começou a ter diarréia aguda. O que devo fazer?
Existem alguns cuidados essenciais que os pais ou responsáveis devem ter com as crianças que apresentam diarréia. Deve-se enfatizar, contudo, que é fundamental que a criança seja avaliada por um médico competente, para que seja feito diagnóstico e tratamento adequado.
Terapia de reposição Oral (Uso do Soro de rehidratação oral)
Um dos pontos chave, no tratamento da diarréia, é manter a criança hidratada, ou rehidratá-la caso esteja desidratada. Para isso, é utilizado o soro de rehidratação oral. Muitos tipos de soro podem ser encontrados, variando na concentração dos sais (principalmente o sódio) e na existência ou não de sabor agradável.
O preconizado pela OMS (Organização Mundial de Saúde) pode ser encontrado em qualquer posto de saúde, embalado em pequenos envelopes. Para prepará-lo, deve-se misturar os sais contidos no envelope em um litro de água previamente filtrada ou fervida. Após diluído, o soro deve ser mantido em refrigeração por um período máximo de 24 horas.
Deve ser administrado à criança várias vezes ao dia e sempre que a mesma apresentar diarréia. A presença de vômitos associados à diarréia, não impede o uso do soro. Nesta situação, ele deve ser administrado em menores quantidades e com uma freqüência maior.
Alimentação
Deve ser iniciada precocemente, tão logo a criança se apresente rehidratada.
O leite materno deve ser mantido e estimulado.
Em bebês que recebem leite de vaca ou fórmulas, recomendava-se a diluição do leite com águade arroz. Atualmente esta conduta está sendo revista.
Em crianças maiores, que possuem uma dieta diversificada, certos alimentos são melhor tolerados. Estes alimentos incluem carbohidratos de cadeia complexa como: cereais (arroz, trigo), legumes (batata, beterraba, chuchu, cenoura) e farináceos (pão, biscoitos salgados, massa); carnes magras (de preferência cozidas na água ou grelhadas); iogurte e frutas.
Alimentos gordurosos (frituras, molhos, margarina, maionese, etc) devem ser evitados.
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