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Shvoong Home>Medicina E Saúde>Cirurgia Ortopédica>Resumo de Consolidação óssea

Consolidação óssea

Resumo do Livro   por:wiew     Autor : Hebert Sizinio
ª
 
Consolidação óssea

Definição

É o processo de regeneração/cicatrização óssea pós-fratura
Reação inflamatória local, acelerada e controlada
produz cura de uma fratura pela formação de tecido ósseo igual ao original

FATORES ENVOLVIDOS PRINCIPAIS:

*Vascularização Local

*Estabilidade entre os fragmentos

Tratamento:

*Incruento = não cirúrgico

*Cruento = cirúrgico

Fases de calo ósseo:

Inflamação
Reparação
Remodelação

Formação do calo ósseo:

1a. Fase Inflamatória (72h):
Hematoma fraturário 
Organização com resposta inflamatória (com células mesenquimais pluripotentes = histiócitos)

2a. Fase Reparação (3 semanas):
Formação de fibroblastos (calo fibroso)

3a. Fase Proliferativa (8 semanas):
3a à 8a semana os condroblastos formam matriz (calo cartilaginoso)
8a sem em diante há deposição de cálcio (calo ósseo)

4a. Fase - Remodelação (36 meses):
calo ósseo aparente no Rx
24 a 36 meses: fim da consolidação

Sequência:

Fratura - lesão de pequenos vasos
Hematoma fraturário = Dor/instabilidade
Instabilidade com encurtamento e desvios
Consolidação

Fatores que alteram a consolidação:

Locais:
Presença de infecção,lesão de partes moles

Sistêmicos:
DM descompensado, sepsis, IRC, desnutrição, tabagismo e etilismo

Tipos de consolidação:

Direta e Indireta

Indireta:

Ocorre naturalmente como processo de cura das fraturas

Ortopedia: tratamento conservador, não aborda o foco de fratura

Todas as fases da consolidação estão presentes

Direta:

Per prima

2 meses em condições ideais

É a fixação que esvazia o hematoma fraturário: sem calo fibrocartilaginoso

Alinha canais de Havers e faz compressão axial.

Estabilidade imediata

Retardo de consolidação:

Consolidação lenta
(4 a 8 meses)

Estabilização progressiva, mas não completa
Há dor,aumento de volume e temperatura local

Rx (sem evolução):
não há sinal do calo indireto  interlinha não diminui
bordos acentuados
sem continuidade nas trabéculas

Tratamento:
melhorar a estabilidade no foco de fratura

Pseudoartrose:

Ausência de consolidação em 6 a 8 meses de tratamento adequado
ausência de evolução em 3 meses (Rx seriado)
SEM DOR, impotência funcional

Publicado em: 22 julho, 2010   
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  1. Responda   Pergunta  :    o que é calo ósseo? Veja tudo
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