ESCARLATINA
É uma infecção causada por
Streptococcus Beta haemolyticus do grupo A (
Streptococcus pyogenes), responsável por uma grande variedade de quadros patológicos na infância, incluindo
amigdalites ou faringites, escarlatina, impétigo e erisipelas. O tipo de infecção provocada depende de vários factores como as propriedades do tipo particular de streptococcus, a porta de entrada, a idade e o estado imunitário do hospedeiro.
O único significado da erupção da
ESCARLATINA é que acompanha uma infecção estreptocócica.
Afecta principalmente as crianças na idade escolar.
A transmissão da escarlatina faz-se de pessoa para pessoa, através de
gotículas de saliva ou secreções infectadas, que podem provir de doentes ou de pessoas que transportam a bactéria na
garganta ou no nariz sem apresentarem
sintomas (portadores sãos).
PERÍODO DE INCUBAÇÃO O tempo que decorre entre o contacto com um indivíduo infectado e o aparecimento de sintomas é em geral de
dois a quatro dias, podendo, no entanto, variar de
um a sete. MANIFESTAÇÃO A escarlatina é uma doença em que aparecem associada uma
infecção na garganta, febre e uma erupção típica na pele. O seu início é súbito com
febre, mal-estar, dores de garganta, por vezes vómitos, dor de barriga e prostração.
A febre, elevada nos dois ou três primeiros dias, diminui progressivamente a partir daí, mas pode manter-se durante uma semana.
A erupção da escarlatina aparece por volta do segundo dia de doença, com início no pescoço e no tronco, progredindo em direcção à face e membros.
É constituída por pequenas manchas do tamanho de uma cabeça de alfinete, cor
vermelho vivo e que são mais intensas na face, nas axilas e nas virilhas, poupando a região à volta da boca que se apresenta pálida, e as palmas das mãos e plantas dos pés.
Estas alterações atingem também a língua, que se apresenta branca e saburrosa no início, ficando depois com aspecto de framboesa (língua em framboesa), devido ao aumento das papilas que adquirem um tom vermelho arroxeado nos bordos e na ponta da língua.
A erupção da escarlatina, que confere à pele um toque áspero, desaparece ao fim de seis dias, acompanhando-se de uma descamação fina durante alguns dias. Nas mãos e nos pés a descamação pode ser em lâminas.
A escarlatina, como qualquer infecção streptocóccica, cede facilmente ao tratamento e as complicações são raras, embora possam ser graves.
As complicações na fase aguda da doença resultam da disseminação da infecção estreptocóccica a outros locais do organismo, causando, por exemplo, otite, sinusite, laringite, meningite, etc.
PRECAUÇÕES Além de ser necessário a criança estar em casa por uma questão de comodidade, devido à febre, dor de garganta e prostração, a doença tem um contágio fácil, o que obriga ao
afastamento escolar para protecção das outras crianças. A criança pode voltar à escola quarenta e oito horas depois de iniciar tratamento antibiótico adequado, se estiver sem sintomas.
TRATAMENTO O tratamento da escarlatina é feito com antibiótico apropriado na eliminação dos estreptococos, (ampicilina) para evitar as complicações da fase aguda, previne a febre reumática e diminui a possibilidade de aparecimento de glomerulonefrite (lesão renal).
Nos doentes alérgicos à penicilina o medicamento habitualmente utilizado é a eritromocina.
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