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Shvoong Home>Medicina E Saúde>Ginecologia>Resumo de COLPOSCOPIA - INFORMAÇÕES BÁSICAS

COLPOSCOPIA - INFORMAÇÕES BÁSICAS

Resumo do Artigo   por:cragazzi     Autor : Maria de Fátima Silveira C. Araújo
ª
 
Definição

Método óptico para exame do trato genital inferior., através do colposcópio, objetivando reconhecer achados anormais, determinar sua situação e extensão. No diagnóstico colposcópico o colposcopista assume a responsabilidade principal, antes do patologista, porque é sob a colposcopia que se realiza as biópsias dirigidas ou conização, se necessário, para um confiável exame histológico.

Recomendações para a realização do exame:

A paciente deve levar sempre o resultado do citopatológico atualizado. O colo e/ou vagina não devem ter sido traumatizado por exames ou explorações recentes. Abstinência sexual por 48 horas antes da realização do exame. Deve ser realizada na primeira fase do ciclo menstrual (de preferência entre o 9° e 14° dia do ciclo). Se estiver fazendo uso de anticoncepcional oral, dar preferência ao anovulatório seqüencial, ou em casos especiais suspender por dois ciclos, antes da colposcopia. Após histerectomia total o exame deve ser realizado em qualquer momento, porém em caso de alteração do trofismo é aconselhável um preparo estrogênico prévio, orientado pelo ginecologista. Nas mulheres menopausadas também é indicado preparo estrogênico por dez ou doze dias, encerrando a medicação no dia do exame (não é perigoso pois as doses administradas são insuficentes para fazer sangrar o endométrio ao cessar o tratamento). Pacientes gestantes podem ser submetidas ao exame colposcópico quando for indicado. Deve atentar-se para as modificações estruturais, provocadas pela gestação, o que pode dificultar a interpretação de imagens anormais. Só o exame seqüencial e o seguimento citológico darão subsídios para excluir as dúvidas.

ACHADOS EM COLPOSCOPIA ( Nomenclatura definida durante o CONGRESSO MUNDIAL DE PATOLOGIA CERVICAL E COLPOSCOPIA realizado em Roma em 1990)

A-Achados colposcópicos normais
Epitélio pavimentoso original
Epitélio cilíndrico.
Zona de transformação normal

B- Achados colposcópicos anormais.

1) Dentro da zona de transformação.

Epitélio branco* Plano Micropapilar ou microconvuluto Pontilhado* Mosaico* Leucoplasia* Área iodo negativa Vasos atípicos*

2) Fora da Zona de transformação (ectocérvice, vagina)

Epitélio branco*
Plano
Micropapilar ou microconvoluto
Pontilhado* Mosaico* Leucoplasia Área iodo negativa Vasos atípicos

C) Suspeita de carcinoma invasor

D) Colposcopia insatisfatória

Junção escamo-colunar não visualizada. Inflamação grave ou atrofia grave Colo não-visualizável

E) Miscelânea

Micropapilas não aceto-reativas Condiloma exofítico Inflamação Atrofia Ulceração Outros (*) Especificar o grau
Grau I
Epitélio aceto-branco fino
Mosaico regular
Pontilhado regular
Leucoplasia fina
Vasos atípicos

Grau II
Epitélio branco espessado
Mosaico irregular
Pontilhado irregular
Leucoplasia espessada
Vasos atípicos

Publicado em: 28 agosto, 2007   
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