A
neuropatia diabética
consiste em lesões que afectam o sistema
nervoso periférico. Este compreende nervos motores, sensitivos, sistema nervoso simpático autonómico (preside a todos os fenómenos de regulação nervosa dos orgãos).
1.
Neuropatia sensitiva
A neuropatia diabética começa habitualmente por ser uma neuropatia sensitiva e localizada simetricamente aos
membros inferiores:
a) Inicialmente, os diferentes tipos de sensibilidade (táctil, térmica e dolorosa) estão afectadas: calor nos pés e grande sensibilidade que se revelam sobretudo à noite e na cama (não se tolera nem sequer o peso da roupa sobre os pés e as pernas).
b) Posteriormente, as sensibilidades são completamente abolidas.
2.
Neuropatia motora
a) É posterior neuropatia sensitiva e consiste em parésias e paralisias.
b) São mais frequentes nos músculos dos membros inferiores, mas podem afectar os nervos dos músculos da face e darem por exemplo, ptose palpebral.
3.
Neuropatia do sistema nervoso autonómico são graves e por vezes têm implicações vitais:
a) Hipotensão ortostática: decorre de lesões nos nervos que controlam funcionamento das artérias reguladoras da tensão arterial; pode pois haver grande queda da tensão arterial quando o doente se levanta, que se manifesta por tonturas, vertigens e perda do conhecimento.
b) Atraso do peristaltismo: atraso nas digestões, obstipação e diarreia infecciosa.
c) Dificuldade no esvaziamento da bexiga, levando ao aparecimento de infecções urinárias.
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