1, 17 24187)"; href="/tags/diabetes/">DIABETES – Cuidados a ter antes da gravidez
Nas mulheres portadoras da diabetes
tipo 1 ou tipo 2, a gravidez deve ser bem planeada, para que decorra com valores de glicemia dentro dos valores estipulados como normais. Para tal, a mulher diabética deve ser seguida em consulta de pré-concepção, que deverá ter lugar pelo menos seis meses antes de engravidar. Durante esse período deve manter-se um anticonceptivo eficaz.
A consulta deve ter em conta os seguintes procedimentos:
· Avaliar as condições psicológicas, económicas e sociais do casal;
· Informar da necessidade de consultas frequentes;
· Reforçar a terapêutica educacional;
· Reforçar terapêutica nutricional;
· Intensificar ou iniciar insulinoterapia;
· Intensificar a auto-vigilância glicémica;
· Recomendar o exercício físico adequado;
· Avaliação analítica pré-concepcional de rotina;
· Recomendar a abstinência total de tabaco e álcool;
· Avaliação geral e metabólica das complicações;
· Tensão arterial;
· HbA1c;
· Função renal (microalbuminúria);
· Função tiroideia;
· Perfil lípido;
· Exame oftalmológico;
· Tratar a
retinopatia;
· Avaliação vascular;
· ECG;
· Controlar a hipertensão arterial;
· Desencorajar a gravidez en caso de risco como (Isquémia cardíaca, retinopatia, nefropatia grave, ou em condições psicológicas ou sociais adversas).
A gravidez deve ser aconselhada, quando todos os parâmetros estejam normalizados e glicemia capilar dentro dos seguintes valores:
· Antes das refeições – 70-110 mg/dl (3.9-5.6
mmol/l);
· 2 Horas ap’os as refeições <140 mg/dl (<7,8 mmol/l);
· Hemoglobina glicosada (HbA1c) <1% do limite máximo da normalidade.
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