Shvoong Home
>
Medicina E Saúde
>
Trauma – avaliação e atendimento inicial ao politraumatizado
.
>
Trauma – avaliação e atendimento inicial ao politraumatizado
Summary rating: 2 stars
(31 Avaliações)
Visitas : 2539
Comments : 0
palavras : 600
por :
cragazzi
Autor :
Sabiston
Publicado em: agosto 22, 2007
CIRURGIA GERAL
Trauma
– avaliação e
atendimento
inicial ao
politraumatizado
Exame primário (ATLS)
- Coluna cervical/ vias aéreas – A
- Respiração e ventilação – B
- Circulação/ hemorragias – C
- Capacidade neurológica – D
- Exposição/ controle ambiente – E.
A. Controle da coluna cervical
Colar cervical (trauma fecha do acima da clavícula/ rebaixamento de consciência...).
Pode ser retirado precocemente em paciente lúcido que não refere dor na coluna.
A. Avaliação da via aérea → diminuição da consciência, trauma de face, convulsões = acesso definitivo à via aérea (intubação endotraqueal).
Acessos cirúrgicos → cricotireoidostomia, traqueostomia...
Cricotireoidostomia
Contra-indicação relativa: criança com menos de 12 anos (estenose).
Contra-indicação absoluta = fratura laringe.
Obs.: crico por punção não é contra-indicada em criança. É feita em casos de emergência (exemplo: apinéia).
B. Respiração
Fornecimento de O2 (cateter nasal, cânula, máscara, tubo...)
Exame de tórax, timpanismo, hipotensão, dispnéia, ausência MV...
Cifladas da fase B: pneumotórax hipertensivo; pneumotórax aberto; tórax instável.
Pnemotórax hipertensivo: toraconcetese 2° EIC na linha hemiclavicular (depois dreno 5º EIC em selo d’água).
Pneumotórax aberto: curativo fixado em três pontos.
Tórax instável: 3 arcos consecutivos com fraturas ao menos em 2 pontos.
C. Circulação
Principal choque no trauma: hipovolêmico/ hemorrágico.
1º sinal de hipovolemia na criança é a taquicardia.
Fontes de choque hemorrágico no trauma: hemotórax maciço, vísceras sólidas abdominais, fraturas pélvicas, fratura de ossos longos.
Principal = abdome.
Acessos intravenosos: 2 vias periféricas
Criança com menos de 6 anos: infusão intraóssea.
Roupa pneumática antichoque (MAST) – transporte até o hospital (mas ↑ PABD).
Reposicçã volêmica – as soluções devem ser aquecidas a 39° C.
Ringer lactato (1000 ml) não respondem ringer lactato (1000 ml) + sangue
Criança: RL 20 ml/ Kg não respondem RL 20 ml/ Kg não respondem sangue
Parâmetro de resposta
Diurese = 0,5 ml/ Kg/ h
Criança 1ml/ Kg/ h.
Causas de hipotensão refratária à resposta de volume:
hemorragia contínua;
pneumotórax hipertensivo;
tamponamento cardíaco;
contusão miocárdica;
choque neurogênico (amina);
insuficiência supra-renal (corticóide).
D. Avaliação neurológica rápida
Escala de coma de Glasgow (3 a 15; abaixo de 8, paciente grave)
Abertura ocular
Melhor resposta verbal
Espontânea = 4
Orientada = 5
Est verbal = 3
Confusa = 4
Est doloroso = 2
Inapropriada = 3
Ausente = 1
Incompreensível = 2
Ausente = 1
Melhor resposta motora
Obedece comando = 6
Localiza dor = 5
Retira membro = 4
Flexão anormal (= decorticação) = 3
Extensão anormal (= descerebração) = 2
Ausente = 1
Reação pupilar
Movimentação de extremidades.
E. Exposição e controle do ambiente
Medidas auxiliares ao exame primário
ECG, sondas urinárias (antes avaliar lesão uretral), sondas gástricas, pulso, FC, PA, gaso...
Rx ap tórax
Rx ap pelve
Rx lat col cervical
Lavado peritoneal.
Obs.: raio-x de abdômen não faz parte da rotina, mas lavado sim.
Exame secundário
H clínica completa
- A alergia
- M medicamentos
- P passado/ prenluz
- L líquido/ alimento ingerido
- A ambiente/ eventos relacionados.
Mais sinopses sobre Trauma – avaliação e atendimento inicial ao politraumatizado
Bibliografia
Trauma – avaliação e atendimento inicial ao politraumatizado
por
Sabiston
2007
Avalie este resumo :
1
2
3
4
5
Avalie este resumo :
1
2
3
4
5
Obrigado pela avaliação.
>
Etiquetas
Atls
Cirurgia
Glasgow
Etiquetar este resumo
Comentários sobre Trauma – avaliação e atendimento inicial ao politraumatizado
Adicione seu comentário.
Mais resumos por cragazzi
Trauma de torax
Psiqiatria - trantornos psicoticos
Psiqiatria transtornos organicos
Síndrome nefrítica
Reumatologia - Artrite reumatóide
More
------
Traduzir
Write
Imprimir
Enviar
As pessoas que leram este resumo também leram:
Psiquiatria
Eles estão cada vez mais exigentes
Como cativar o cliente
Psicologia do Inconsciente
Cirurgia do olho de LASIK
Home Care ou Assistência domiciliar: Uma Modalidade de Assistência à Saúde
Lipoaspiração
traumatismo encefalico
Micro cirurgia
Trauma
Shvoongers recentes
Mais sobre Medicina e Saúde
Síndrome do Triplo X
Os benefícios da semente de linhaça
Cuidados com a Voz - Saude e Higiene Vocais
Soluções tampão e pH no organismo humano
Gravidez mês a mês
Siringomielia
Mais popular
.
.
Registar-se
Sobre o Shvoong
Entrar
E-mail
Senha
Entrar
Resuma o conhecimento humano no Shvoong
›
Junte-se a nós!
«
»
Livros
Internet e Tecnologia
Filmes
Ciência
Artes & Humanidades
Negócios & Economia
Direito e Política
Ciências Sociais
Medicina e Saúde
Jornais
Escrever agora
Popular Subjects:
Instrumentos de Busca
Direito da Propriedade
Partilhar Arquivos
Economia Política
Computadores
Novidades no Shvoong
Idiomas |
▼
ภาษาไทย
čeština
Dansk
Deutsch
English
Español
Français
Indonesia
Italiano
Magyar
Melayu
Nederlands
Norsk
polski
Português
Română
suomi
Svenska
Tiếng Việt
Türkçe
Ελληνικά
Български
русский
Српски
Узбек тили
עברית
عربي
فارسي
हिंदी
ქართული
한국어
日本語
简体中文
繁體中文
Summarizer
Escrever
Blog
Forum
Entre em contato
Etiquetas
Anuncie conosco
Crie um link para a nossa página
Acordo do Usuário
Entre em contato
Mapa da página
Afiliados
Sobre o Shvoong
Blog