A Panoramografia, procedimento prático que permite um exame radiográfico de toda a região dento-alveolar e estruturas adjacentes de interesse em um único filme. Tecnicamente o termo "panorâmica bucal" (orama= visão; pan= global) refere-se à visão global dos elementos dentários e ósseos da cavidade bucal.
A radiografia panorâmica que permite a visualização de toda a região maxilomandibular é obtida
pela técnica extra-bucais que
consiste em
obter radiografias com o
filme colocado fora da cavidade bucal. Tal técnica ganhou espaço quando o princípio de tomografia, antes limitado apenas no campo médico, passou a ser também empregado nas radiografias dentárias, surgindo então as radiografias panorâmicas, termo empregado pela primeira vez por Paatero, em
1950, quanto associou radiografias panorâmicas com a tomografia. Ele reproduziu a base da moderna Pantomografia com o desenvolvimento de um aparelho pantomográfico. . A "pantomografia" (panorâmica + tomografia) necessita dos princípios da tomografia para conseguir tal visão em um só filme. É a única técnica com filme extraoral que permite ao dentista visualizar a dentição inteira e estruturas relacionadas, de côndilo a côndilo, em um único filme. Obter uma radiografia panorâmica de qualidade só é possível através de uma atenção especial para detalhes únicos que fazem parte deste tipo de técnica. Os procedimentos e equipamentos para se obter uma radiografia panorâmica têm melhorado continuamente desde a primeira tomada radiográfica panorâmica em 1934.
A radiografia panorâmica é um importante exame radiográfico utilizado para o diagnóstico e planejamento terapêutico das doenças dos dentes e dos ossos da face. O exame ortopantomográfico, mais conhecido como radiografia panorâmica, é um exame útil e bastante prático para complementar o exame clínico no diagnóstico das doenças dos dentes (cáries ou doenças endodônticas) e dos ossos da face. Através desse exame, o dentista pode visualizar todos os dentes de uma só vez, inclusive os que ainda não estão erupcionados. Cáries, fraturas dentais, infecções ou outras doenças dos ossos que sustentam os dentes podem ser visualizadas e, muitas vezes, diagnosticadas A importância da radiografia panorâmica na Odontologia é de uma importância tamanha, que atualmente, a maioria dos dentistas solicita esse exame no início e no controle dos tratamentos odontológicos.
Considerando que além do diagnóstico das lesões dentais, outras indicações das radiografias panorâmicas são indicadas para o diagnóstico de todas as lesões dos ossos da maxila e mandíbula. Através desse exame, pesquisam-se reabsorções ósseas e radiculares, cistos,tumores, inflamações, fraturas pós-acidentes, distúrbios da articulação temporomandibular (que causam dor na região de ouvido, face, pescoço e cabeça) e sinusite. É comum solicitá-lo também como exame pré-operatório em cirurgias dos dentes e ossos.
Em Odontopediatria, esse exame tem amplas indicações, tanto na prevenção como no diagnóstico de distúrbios dentais e faciais. O Odontopediatra pode fazer o Pré-natal dos dentes, examinando-os mesmo antes que eles erupcionem, podendo analisar sua localização, forma, angulação e a presença de dentes extranumerários (dentes que excedem o número normal) ou agenesia (falta do germe dentário) e assim prevenir ou atenuar futuros problemas estéticos e/ou relacionados à articulação. O estudo dos ossos na procura por lesões intra-ósseas, como cistos e tumores, também faz parte de uma boa odontologia preventiva. Não existindo perigo algum quando se emprega os meios de radioproteção adequado para o exame. Atualmente, com os modernos aparelhos de raios X, a proteção dos aventais de chumbo e os filmes mais sensíveis, esse método é bastante seguro. Nas mulheres grávidas, optamos por realizá-lo depois do terceiro mês de gestação ou após o parto, dependendo da necessidade do caso e sempre observando as medidas de segurança.
A radiografia panorâmica permite uma avaliação geral da região bucomaxilofacial, com baixa dose de exposição à radiação, facilidade na técnica, baixo custo e imagens de boa qualidade. O diagnóstico de lesões assintomáticas, através de achados radiográficos, possibilita um tratamento precoce e bem orientado, determinando um melhor prognóstico para os pacientes. Este estudo apresenta o resultado da interpretação de duzentas radiografias panorâmicas, de pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia de Anápolis, ressaltando a importância deste exame no diagnostico precoce de lesões assintomáticas da região bucomaxilofacial e discutindo seu uso como radiografia de triagem, após exame clínico, para pacientes em início de tratamento. Esta conduta pode melhorar a orientação na prescrição de outros exames radiográficos essenciais, evitando exposições desnecessárias e diminuindo a exposição do paciente a radiação ionizante.
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