A falta de provimento de lugares em
enfermagem tem aumentado
rapidamente, especialmente em países como os Estados Unidos da América
(EUA). De acordo com a Associação Americana de
Escolas de Enfermagem
(AAEE), os actuais e projectados indicadores de insuficiência nos EUA,
por si só, são alarmantes. Devido a estes dados que foram reunidos, a
organização identificou o que são exactamente quais são os factores
contribintes que criam um impacto na falta de
enfermeiros. Entre estes
factores estão primariamente a falta de escolas de enfermagem, a idade
média crescente da população de enfermeiros registados a prestar
cuidados de saúde a pacientes, uma incidência crescente de insatisfação
no trabalho e burnout, entre outros. De uma
forma geral, os aspectos dos
cuidados de saúde que sofreriam mais devido ao qual o assunto foi
chamado, são os pacientes e os cuidados que lhes são prestados. Qual
o factor que representa maior custo nos cuidados de saúde? É o provimento
de enfermeiros. Numerosos estudos foram realizados para concluir que há
uma fronteira ténue de ligação entre níveis adequados de provimento do
quadro de enfermagem e cuidados de saúde seguros. A falta de
enfermeiros, de acordo com um artigo, não afecta apenas os EUA. Apesar
da falta na América ter criado oportunidades para pessoas de outros
países como as
Filipinas, por exemplo, isso também empobreceu os
recursos de enfermagem do país. O mesmo ocorre com países próximos como
o Canadá. E leva apenas alguns momentos a perceber que não apenas os
Estados Unidos estão a clamar por enfermeiros, outros países
desenvolvidos também estão. Podemos apenas imaginar e quanto esvaziado
está um país providenciador de recursos humanos, tal como as Filipinas.
Apesar dos factos serem devastadores, medidas estiveram de facto em
curso. Nos Estados Unidos, por exemplo, foram implementadas muitas
iniciativas ao nível dos estados para acorrer tanto à falta de
enfermeiros registados como de professores de enfermagem. As escolas de
enfermagem e universidades estão também a formar parcerias estratégicas
e a procurar apoio privado para ajudar a expandir a capacidade de
alunos e fortalecer a força de trabalho de enfermagem. Em 2002, o
Congresso dos EUA decretou a Lei de Reinvestimento em Enfermagem (Nurse
Reinvestment Act) para criar programas novos e expandidos para
encorajar os enfermeiros a juntarem-se à profissão. Muitas organizações
e elementos do governo directamente envolvidos implementaram também
vários programas assim como concederam fundos. A profissão também
passou por campanhas nos media nacionais, com a formação de
organizações de enfermagem que davam resposta específica e lidavam com
o assunto em causa. Filipinas: Implicações para a profissão de
enfermagem. A falta de enfermeiros afecta, primeiro e sobretudo, a
reputação da profissão de enfermagem em dar cuidados de saúde de
qualidade e com eficácia de custos aos pacientes que deles precisam.
Com a aumentada incidência de insatisfação no emprego e burnout, é
provável que a qualidade dos cuidados tenha diminuído e devido a esta
diminuição, subsequentemente os pacientes sofreriam mais efeitos
adversos aumentando o seu custo de estadia e serviços no hospital.
Outra preocupação é no facto da resposta à insuficiência, especialmente
nas Filipinas, muitas instituições educacionais abriram escolas de
enfermagem e a tendência seria que o país se focasse agora na
quantidade de enfermeiros a serem exportados, em vez da qualidade,
embora afectando não apenas o sistema de saúde das Filipinas, mas
também em outros países. O aumento da migração causou um "esvaziamento
de cérebros" nas Filipinas, com os melhores enfermeiros a abandonarem o país, apenas aqueles que realmente desejam ficar ou aqueles que não eram os melhores ficariam no país, e estas são as pessoas a os Filipinos confiam os seus cuidados? No entanto, em pequenos passos, as associações filipinas de enfermeiros assim como o governo, tomaram as rédeas de forma a combater a situação que o país enfrenta. Apesar dos resultados ainda não serem profundos, felizmente, serão evidentes no futuro, para que no futuro próximo as filipinas não sejam apenas exportadores de enfermeiros de boa qualidade mas terem realmente no seu próprio sistema de saúde como modelos de como a profissão de enfermagem deveria ser. Implicações para a Ética de Enfermagem. A falta de enfermeiros traz consigo insatisfação laboral e burnout tal como foi mencionado na síntese acima. É com a insatisfação laboral e o burnout que habitualmente os descuidos e negligência acontecem. É com estes actos, juntamente com outros problemas situacionais, que a ética de enfermagem entra em cena. Para evitar que isto ocorra, os programas das escolas de enfermagem deveriam incuir discussões em Ética de Enfermagem, assim como formas de prevenir a insatisfação laboral e como ultrapassar o burnout. Se os enfermeiros fossem treinados com estas armas essenciais desde a fase preparatória, então não teríamos receio de mais questões a inundarem a profissão de enfermagem. Implicações para o Ajustamento Profissional. Por causa da insuficiência, como foi acima mencionado, o país fez esforços para aumentar o número de escolas de enfermagem. O problema é que deveríamos também considerar a disponibilidade dos hospitais nos quais estes muitos estudantes de enfermagem irão praticar. É imperativo que os estudantes de enfermagem tenham prática suficiente em contexto clínico como enfermeiros do quadro e outras categorias de enfermeiros na profissão, assim como ter uma transição suave da fase preparatória para a actual fase de forma a prevenir graves erros na formação. É também por esta via que conseguimos aperfeiçoar os enfermeiros para serem os melhores e, dessa forma, o país conseguir assegurar emprego para os enfermeiros que seguramente providenciam cuidados de qualidade.
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